Klinikmanagement ist mittlerweile fester Bestandteil im Arbeitsalltag von Krankenhaus\u00e4rzten*innen. Die Bearbeitung von Verwaltungsaufgaben war w\u00e4hrend meiner T\u00e4tigkeiten als Oberarzt und in Ausbildung zum HNO-Facharzt eher eine Fortf\u00fchrung bestehender Abl\u00e4ufe und Orientierung an den Arbeitsweisen von \u00e4lteren Oberarzt-Kollegen. Dies bedeutete oftmals eine autodidaktische Herangehensweise an Personalf\u00fchrung, Weiterbildung von j\u00fcngeren \u00c4rzten*innen und Anleitung zu wissenschaftlichem Arbeiten mit \u201etry and error\u201c.<\/p>\n
Nach Klinikwechseln und ersten Erfahrungen als Chefarzt war es interessant zu beobachten, auf welche unterschiedlichen organisatorischen Strukturen ich an den Kliniken traf \u2013 seitens der Gesch\u00e4ftsf\u00fchrung, der Verwaltung, der \u00c4rzteschaft in der eigenen Klinik und den Chefarzt-Kollegen. Ich bemerkte, dass sich durch einen Lernvorgang \u201eon the job\u201c meine Herangehensweise und Strategie ver\u00e4ndert hatten.<\/p>\n
2004 erh\u00f6hte sich durch den \u00dcbergang in die DRG-Finanzierung der \u00f6konomische Druck enorm und griff tief in die medizinischen Bereiche ein. Pl\u00f6tzlich mussten meine Kollegen und ich uns mit detaillierten Tabellen und Statistiken auseinandersetzen, also Controlling im eigentlichen Wortsinn \u2013 steuern und lenken \u2013 aus\u00fcben. Dies ist nicht Bestandteil der medizinischen Ausbildung, als Arzt kann ich besser operieren als Gesch\u00e4ftsberichte deuten oder Fehler in Statistiken aufdecken. Das Klima im Haus war gl\u00fccklicherweise nicht konfrontativ, aber ich f\u00fchlte mich \u201eunterlegen\u201c. Ich habe mich in Eigeninitiative weitergebildet, betriebswirtschaftliche B\u00fccher gelesen und an einem Fernkurs teilgenommen, der auf meine Situation zugeschnitten war, aber auch f\u00fcr andere \u201ePlayer\u201c im Gesundheitswesen gedacht war. Mit Wirkung: In Gespr\u00e4chen mit \u00d6konomen und in meinen Entscheidungen habe ich mich sicherer und erfolgreicher gesehen.<\/p>\n
\u00c4rzte in Kliniken werden in Deutschland medizinisch fachlich hervorragend und sorgf\u00e4ltig ausgebildet, auf die Situation, eine Klinik oder Abteilung zu leiten, wird man bisher nur sehr ausnahmsweise vorbereitet. Durch Delegation besch\u00e4ftigt man sich zwar immer wieder mit Teilaspekten, hat jedoch nie die letztliche Verantwortung, die man sp\u00e4ter als Klinik- oder Abteilungsleiter aus\u00fcben muss. Manche Kollegen absolvieren mit viel pers\u00f6nlichem Engagement parallel zum Beruf ein betriebswirtschaftliches Masterstudium. Den hohen Zeitaufwand w\u00fcrde man jedoch gern oder lieber in wissenschaftliche oder klinische Projekte investieren.<\/p>\n